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          新“兩綱”解讀之一: 推進婦女全生命周期健康踐行全程服務高質量發展

          文章來源:青海婦女網發表時間:2021-10-19 08:39:57
            人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。黨的十九大作出實施健康中國戰略的重大決策部署,黨中央、國務院先后發布《“健康中國2030”規劃綱要》和《健康中國行動(2019-2030)》。婦女健康直接影響家庭和全社會的健康水平,是實現健康中國戰略目標的重要組成部分。因此在《中國婦女發展綱要(2021-2030年)》(以下簡稱新婦綱)婦女與健康領域更加關注婦女全生命周期享有高質量衛生健康服務,從延長婦女人均期望壽命、進一步降低孕產婦死亡率、提高婦女生殖健康水平、關注婦女心理健康、提升婦女健康素養水平等方面,提出了10項主要目標和12項策略措施。
          延長婦女人均期望壽命,提高婦女生命質量
            人均期望壽命是衡量一個國家或地區經濟社會發展及醫療保健服務水平的綜合指標,目前我國人均期望壽命已從2010年的74.8歲提高到2020年的77.8歲,女性人均期望壽命為79.4歲。
          為了進一步促進婦女全生命周期健康,提高婦女生命質量,新婦綱將“婦女全生命周期享有良好的衛生健康服務,婦女人均預期壽命延長,人均健康預期壽命提高”列為婦女健康的首要目標。為實現目標要求,應持續健全政府主導、部門協同、社會參與、行業監管、科技支撐的婦女健康保障工作機制,不斷完善婦幼健康服務體系,在婦女生命不同階段提供全方位、高質量、可負擔的健康管理和醫療保健服務,不僅注重延長婦女人均期望壽命,更要注重延長婦女健康預期壽命,順應新時代婦女健康新要求和廣大婦女對美好生活的新期待。
          持續降低孕產婦死亡率,保障母嬰安全
            孕產婦死亡率是反映一個國家人民健康的主要指標之一,也被列為聯合國2030年可持續發展議程的重要指標。2016年以來,國家啟動了婦幼健康促進行動,建立完善母嬰安全五項制度,實施“母嬰安全行動計劃”,全國孕產婦死亡率由2010年的30.0/10萬下降為2020年的16.9/10萬,目前我國婦幼健康核心指標位居全球中高收入國家前列。與《“健康中國2030”規劃綱要》中相關目標相銜接,新婦綱提出“孕產婦死亡率下降到12/10萬以下,城鄉、區域差距縮小”的目標。
          針對目前我國高齡孕產婦增多導致孕產期合并癥和并發癥增加、母嬰安全受到威脅的狀況,新婦綱提出了科學備孕和適齡懷孕倡議。為了保障孕產婦安全,需要繼續做好基本公共衛生服務中孕產婦系統健康管理,使孕產婦系統管理率達到90%以上。要全面落實妊娠風險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產婦死亡個案報告和約談通報制度。重視孕產婦疾病防控,進一步減少艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。完善和有效運行危重孕產婦救治網絡,提高危急重癥救治能力。加強對農村、中西部地區、流動、低收入孕產婦的管理服務和必要的救助,進一步提升婦幼健康服務的公平性和可及性。
          加大宮頸癌和乳腺癌防控力度,控制嚴重影響婦女健康的惡性疾病
            宮頸癌和乳腺癌是嚴重影響我國婦女健康的兩大惡性腫瘤,國家重視提高“兩癌”的早診早治率,降低死亡率。2009年,國家啟動實施“兩癌”檢查項目,國家衛生健康委和全國婦聯共同組織為35—64歲農村婦女進行免費“兩癌”檢查,取得了積極進展。2019年,農村婦女“兩癌”檢查項目納入基本公共衛生服務。國家“兩癌”檢查項目產生了明顯的輻射效應,地方各級政府不斷加大支持力度,項目覆蓋面逐年擴大,目前已覆蓋全國85%以上的縣(市、區),累計開展免費宮頸癌檢查1.4億人次,乳腺癌檢查超6500萬人次。有關部門也在實踐中不斷探索適合基層的篩查服務模式和優化方案,形成“兩癌”篩查的制度化、規范化工作機制。
          目前我國“兩癌”的發病率和死亡率仍呈現升高態勢。2020年,世界衛生組織發布《加速消除宮頸癌全球戰略》,中國政府積極響應,將“兩癌”防控作為婦女常見病防控的重中之重。新婦綱明確提出了提高婦女的“兩癌”防治意識,不斷提升綜合防治能力,適齡婦女宮頸癌人群篩查率達到70%以上和乳腺癌人群篩查率逐步提高的目標。為了落實目標要求,一是促進婦女“兩癌”防治知識知曉率能夠達到90%以上。二是推進試點先行,積極擴大人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種覆蓋面,為適齡婦女提供可獲得、可負擔、服務可及的HPV疫苗接種服務。三是繼續落實基本公共衛生服務中婦女“兩癌”檢查項目,逐步提高人群篩查率;關注農村和欠發達地區,同時也要關注城市低收入和流動婦女群體;督促用人單位落實女職工保健工作規定,定期開展女職工“兩癌”篩查。四是加強“兩癌”篩查和診斷技術的創新應用,探索適宜我國的篩查方法和策略,重點提高基層的篩查和服務能力,加強信息管理系統建設、質量控制和監測評估。五是完善對篩查異常者的追蹤管理,強化篩查和后續診治服務的銜接,促進早診早治;協調和統籌更廣泛的資源,加強對困難患者的救助。
          普及婦女生殖健康和優生優育知識,促進健康孕育
            隨著我國生育政策的調整,婦女生殖健康的內涵也在發生著變化。生殖道感染/性傳播疾病、反復人工流產等問題,不僅對孕產婦和新生兒健康產生重大影響,也會增加不孕癥發生幾率,影響婦女身心健康。因此,新婦綱重視生殖健康和優生優育知識全面普及,重點強調了促進健康孕育,增強性道德、性健康、性安全意識,倡導男性共擔避孕責任。在新形勢下,繼續強調了婦女享有避孕節育知情選擇權、基本避孕服務及產后和流產后避孕節育服務,減少非意愿妊娠對婦女身心和孕育帶來的影響。另外,新婦綱將推進公平可及的婚前孕前保健服務也寫入促進婦女生殖健康的相關策略措施中,使婦女生殖健康內涵和疾病預防重點更為明晰和連貫。
          不斷提升婦女心理健康素養,促進身心健康
            婦女心理健康是婦女健康的重要組成部分,由于女性特殊的生理特征、以及承擔家庭和社會的責任和義務,使得女性心理異常發生的特點與男性有較大的差異,更容易罹患某些心理疾病,如癔癥、抑郁癥、焦慮癥等心理疾病,尤其是在女性人生發展的特殊階段,如青春期、孕產期、更年期等,比較容易發生心理障礙。新婦綱關注婦女心理健康,與《健康中國行動(2019-2030)》相銜接,關注不斷提高婦女心理健康素養,提出加強心理健康知識宣傳,開展心理咨詢、評估和指導,強化專業能力培養和社區支持等措施,意在控制婦女焦慮障礙、抑郁癥患病率上升趨勢。
            全面提升婦女健康素養,倡導健康生活方式
            健康素養反映了人們的健康基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本健康技能的綜合狀況。針對婦女超重肥胖比例增高、鹽油糖攝入過多、谷類及蔬菜水果攝入不足、特別是孕產婦貧血率高等營養問題,以及身體活動不足較為普遍的狀況,新婦綱提出普及健康知識和提高婦女健康素養水平,關注婦女營養改善、預防和減少孕產婦貧血,提高婦女經常參加體育鍛煉的人數比例及提高婦女體質測定標準合格比例等三個目標。從婦女大健康理念和預防為主方針出發,促進婦女各個年齡階段養成均衡營養、運動健身、控煙限酒的健康生活方式,倡導通過全社會共同努力,營造全民健康生活方式的支持性環境,進一步提升婦女健康生活水平。

          來源:中國婦女報
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